AIDS Tedavisi ve Direnç

Salı, 22 Mayıs 2007

Tedaviye Direnç Direnç Bilgisi Kullanılan antiretroviral ilaçlar, vücuttaki virüsün kendisini çoğaltmasını büyük oranda yavaşlatır ancak tamamen durdurmaz. Tedavi sürecinde ilaçları alıyorken bile bir kısım virüs kendini çoğaltmaya devam eder. HIV kendini hızlı bir şekilde çoğalıtırken bu çoğalma sırasında sıklıkla küçük hatalar yapar. Böylece her bir yeni nesil virüs, bir öncekinden hafif şekilde farklılıklar içerir. Virüsün yapısındaki bu küçük farklılıklar mutasyon olarak adlandırılır. Virüste meydana gelen mutasyonların bir kısmı, virüsün anti-HIV ilaçlarının hedef aldığı kısımlarında meydana gelir. Bunun sonucu olarak; bir kısım virüs kullandığınız ilaçlardan etkileniyorken, bu tip bir mutasyon geçirmiş diğer bir kısımsa ilaçlardan bir önceki nesil kadar etkilenmemektedir. İşte bu olay direnç olarak adlandırılır ve dirençli virüsler ilaçtan etkilenmeden kendilerini çoğaltabilirler. İlaçlara karşı direnç gelişimi görülmüş kişide kandaki virüs miktarı artar ve hasta olma ihtimali de yükselir. İlaçlara karşı direnç gelişimi, tedavinin başarısız olmasındaki en büyük etkendir ve böyle bir durum uygulanan tedavinin değiştirilmesini gerektirir. Çapraz direnç: Bazı ilaçlara karşı direnç gelişiminin görülmesi, şu an kullanmadığınız ancak gelecekte sizin için bir seçenek olabilecek ilaçların kullanımını da sınırlayabilir. Çapraz direnç olarak isimlendirilen bu durumda, daha önce kullanmamış olsanız bile bazı ilaçlar virüse karşı etkili olmazlar. Direnci Engellemek İlaç kombinasyonu güçlü olduğu sürece, virüsün mutasyona uğraması güçleşir ve ilaçlara karşı direnç gelişmesi riski de çok daha az olur. İlaçları reçetelendiği gibi zamanında almak, direnç gelişimini önlemek açısından çok önemlidir. İlaçları alırken doz atlamak ya da zamanında almamak, ilaç miktarının kanda düşük seviyede olmasına neden olur ve HIV yeteri kadar baskılanamaz. Yeterli şekilde baskılanamayan virüs de kendini çoğaltmak için fırsat bulur ve bu da direnç gelişimi riskini artıran bir faktördür. İlaç Dirençli HIV ile enfeksiyon: Direnç gelişiminin bir diğer şeklidir. Dünya çapında kullanılan ilaçlar, aynı zamanda bu ilaçlara karşı direnç geliştirmiş virüslerin oluşmasına da neden olmaktadır. Dirençli bir virüs ile enfekte olmak, gelecekte kullanabileceğiniz tedavi seçeneklerini kısıtlar. Bu nedenle içerdiği dirençli virüs riskinden dolayı HIV Pozitif kişiler ikinci kez enfekte olmaktan sakınmalıdır. Tedaviyi Değiştirme veya Durdurma Mevcut bir ilaç kombinasyonunun değiştirilmesini gerektirecek belli başlı bazı durumlar vardır, bunlar: İlaç kombinasyonunun yeterli güçte olmaması İlaçların vücutta gerektiği kadar emilmemesi İlaçlara karşı direnç gelişimi Zorlayıcı yan etkiler İlaç devamlılığının zayıflaması İlk olarak, eğer tedavi virüsü yeterince baskılayamıyorsa ve virüs hızlı bir şekilde çoğalıyorsa tedavi başarısız demektir ve böyle bir durumda ilaç değişimi bir gerekliliktir. Artan viral yük değeri veya çeşitli HIV ile ilgili hastalıkların belirmesi tedavi başarısızlığının belirtileridir. Tedavi Kesintileri: Tedaviyi kesintiye uğratma, belirli bir zaman aralığında ilaç kullanılmamasınıı ifade eder. Bunun nedenleri yan etkiler, ilaçların etkili olmaması, psikolojik etkenler gibi çeşitlidir. Tedaviyi kesintiye uğratma, rastgele bir şekilde doz atlamak ya da ilaç alımını durdurmak demek değildir. Aksine belirli bir zaman aralığı için planlanmış bir davranıştır. Tedaviyi kesintiye uğratmanın mevcut duruma göre değişebilen avantaj ve dezavatantajları vardır ve ancak doktorunuzla birlikte karar verilecek bir davranıştır.

 

< Önceki		Sonraki >

ADnet Reklamları	Siz de reklam verin